PPI降酸药有哪些危害?

来源:营养健康 日期:2018年08月20日 浏览(35)

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反胃酸,胃胀,烧心,胃食管反流,是不是胃酸过多了?吃点降酸药吧。

这句话,很多不懂医学的人都经常说。

降酸药(奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑等)一直被称为神药,此类降酸药,最大的特点就是见效快销量好,很多人常年服用

在中国,质子泵抑制剂(PPI)类的降酸药,大约200亿rmb每年,占据了中国抗消化性溃疡和胃胀气用药的90%以上。

在美国,这种药也是大量用,每年PPI类抑制分泌的药物市场销售额110亿美金,PPI类降酸药70亿美金左右,仅仅排在他汀类之后,很多人吐槽这个药,它是过渡医疗的典型代表。

The strong evidence supporting PPI efficacy and a favorable safety profile may have contributed to significant overprescription. This class of antisecretory therapy (AST) falls only behind the statins in total cost expenditure worldwide, estimated at over US$11 billion annually in the USA

这种药物,大部分临床医生都知道副作用很大,但是因为见效快,能解决病人的痛点,因为病人最想看到的就是效果,医生也没有办法。

这种药已经用了很多年,而随着用药时间越长,很多副作用也慢慢都体现出来了,也有越来越多机构在研究它的副作用。

PPI降酸药提高肝癌风险

2018年06月,台北医科大学的一个研究,PPI降酸药和肝癌的关系。

PPI降酸药有哪些危害? 营养健康 第1张

从2000年到2013年,他们调查了快6万人,主要想研究长期使用PPI,是否会增加肝癌的风险,他们发现,使用PPI会使肝细胞性肝癌(HCC)出现的几率增大2.86倍。

The adjusted odds ratio (AOR) for HCC associated with PPI use was 2.86 (95% confidence interval [CI], 2.69-3.04).

其实,降酸药和肝癌的关系,这已经不是什么新鲜事了,最近,还有另外一个研究发现,肝癌和PPI之间的关系巨大。

PPI降酸药有哪些危害? 营养健康 第2张

2018年5月,英国和美国好几所大学的一个联合研究发现,PPI会增加肝癌的风险。

他们调查了苏格兰47万病人,18年(1993-2011)的基础临床数据,研究结果发现,PPI长期使用者的肝癌风险增加了80%。

ever use of PPIs was associated with increased liver cancer risk (adjusted OR 1.80, 95% CI 1.34, 2.41 and adjusted HR 1.99, 95% CI 1.34, 2.94 respectively).

还有,2017年,有一个相关的研究,发表在nature上,研究发现,降酸药可能引起酒精肝。

PPI降酸药有哪些危害? 营养健康 第3张

因为长期胃酸过少,会增加肠球细菌,这种细菌会进入肝脏,加重严重和其他慢性肝病

Our stomachs produce gastric acid to kill ingested microbes, and taking a medication to suppress gastric acid secretion can change the composition of the gut microbiome

研究者说,我们的胃分泌胃酸帮助杀菌,而我们却吃一些药物来降低胃酸分泌,很容易就导致肠道不健康,改变肠道菌落结构。

PPI增加胃癌风险

其实,不只是肝癌,还有胃癌,我在之前的文章给大家分享过,一个香港的研究,PPI降酸药会提高胃癌风险。

2017年,香港大学医学院的研究发现,长期服用这些降酸药,胃癌风险可能提高7倍以上

PPI降酸药有哪些危害? 营养健康 第4张

(来源:香港大公资讯)

在2003至2012年间,6.3万名接受幽门螺旋桿菌治疗的患者,平均观察期为7.6年,当中153人患胃癌,而所有研究对象中,5.2%的人有服用PPI,其余则没有。

每一万名PPI服用患者,每年胃癌发病率较无服用多4.3个案例,而香港癌症资料统计中心数字显示,2015年香港有1167人确诊患胃癌,当中669人死亡。

港大医学院内科学系临床教授梁伟强称,研究观察发现,长期服用PPI与胃癌风险增加有关系,风险会随服用PPI次数及时间而增加。

每周服用PPI至少一次的人,患胃癌风险较不服用的人多一倍以上,每日服用的风险更增加四倍。

其实,降酸药的罪,真的不只是这些,还有很多很多。

他本身的治疗原理就有问题,只是针对症状,不针对原因,这是目前部分西医最大的问题。

总结

我一直在强调,反胃酸,胃胀,烧心,胃食管反流的原因,不是胃酸过多造成的,大部分人都不会胃酸过多,还有很多患者是胃酸过少造成的。

国外也有医生做过统计,自1976年以来,90%以上的烧心,消化,胃胀气,胃酸反流等患者,经过检测后,发现都是胃酸不足。

When we carefully test people over age forty who’re having heartburn, indigestion and gas, over 90 percent of the time we find inadequate acid production by the stomach. 

所以,大部分需要做的不是吃降酸药。

目前医疗现状是,患者通过吃这些药物,确实能暂时解决反酸的问题,同时也会让你一直依赖这个药物,你的问题可能会越来越严重,因为你的胃酸越来少,我不知道有多少人的胃,是被这些药物搞坏的。

胃酸对人体来说,非常重要,真的不能减少,帮助消化,抵抗细菌,胃酸是人体的第一道免疫防线。

常年吃降酸药,导致胃酸过少,会造成各种危害,消化不好,营养不足,胀气,反酸,打嗝,滋生病菌。

还可能和这些疾病有关,胃癌,胃溃疡,抑郁,肠道应激综合症,自体免疫疾病,哮喘,肝癌,等等。

所以,在吃降酸药之前,去测一测你的胃酸水平是不是真的高吧。

导致反酸的真正原因,如何解决反酸问题,胃酸的重要性,为什么PPI降酸药会给你带来致命的危害,这些问题,我之前的文章中都写过。

有太多的朋友在改变饮食结构后,不反酸了,不胀气了,不烧心了。

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