中医说的发物,到底是何物?

来源:营养健康 日期:2018年09月24日 浏览(55)

中医说的发物,到底是何物? 营养健康 第1张

对于“发物”这个词,你一定不会陌生。


在中医的食物禁忌中,这是一个高频词汇。

所谓发物,通常是说,在吃了这种食物后会诱发或者加重某些疾病。

而历代中医在诊治的过程中,也常常会叮嘱患者哪些“发物”不能吃。


这些进入”发物”名单的食物就包括:

虾、螃蟹、黄鱼、带鱼、扇贝、蛏子……

鸡蛋、小麦、牛奶、大豆、花生……

番茄、茄子、菠菜、辣椒……

桃子、樱桃、荔枝……

酒、酱油……


你可以看到,“发物”遍及各类食物;

不管是主食、海鲜、蔬菜、水果、还是调料,都有可能落入发物的范畴。

但可惜的是,历代的医药家对发物缺乏一个系统的归纳和总结。这样一来,似乎就成了“只要你愿意,任何食物都可以是发物。”


但发物毕竟是前人经验的总结,大概率是有其道理的。

那我们能不能通过现代营养学的视角去重新审视发物的理论呢?


在这种思想的指导下,我们至少可以将发物分为4类,分别是:

①造成过敏的食物;

②高组胺的食物;

③高发漫的食物;

④小麦制品



① 造成过敏的食物


食物过敏是食物成为”发物“的一个重要原因。

在发达国家,每100个人中,就约有10个人存在一种以上的食物过敏。[1]

而在中国,这个比例似乎也在变得越来越高。


最常见的6大食物过敏原包括:鸡蛋(主要是蛋白)、小麦、牛奶、大豆、花生和坚果。

而这些食物,都落入过“发物”的范畴。

事实上,小麦是一个被低估的发物——它是造成中国人过敏性休克的首要因素。


食物过敏的症状是非常多样的,除了常见的皮炎、湿疹、荨麻疹外,还包括胃痛、肠胃炎等消化症状,以及鼻炎、哮喘、肺泡炎等呼吸道症状。

这些多样的症状,更为”发物“提供了依据。


从理论上来说,所有食物都可能引起过敏。

因此,任何食物都有成为“发物”的潜质。


如果你有“过敏体质”,那这一种类型的发物会是你最需要留意的。


② 高组胺的食物


许多患有慢性头痛或慢性荨麻疹的人会发现,一些食物会加重他们的症状。

而当他们去做过敏原检测时,却往往并没有发现存在明确的过敏物。

在这种情况下,他们面对的发物,可能是高组胺的食物。


组胺是过敏反应中的一种重要的炎症介质。

在人们接触过敏原后,人体会释放大量的组胺;

当大量的组胺和某些受体的结合时,就会引起我们上述所说的过敏症状,比如荨麻疹、瘙痒、胃痛、头痛、打喷嚏。


然而,出于种种原因,在不过敏的情况下,人体也可能会聚集起大量的组胺。

一部分人对组胺代谢不良,这就使得他们只要吃少量高组胺的食物,就会产生“仿真的过敏”。


这些高组胺的食物包括:不新鲜的海鲜、发酵食物(包括酒、酱油和醋)、一些茄科植物(如番茄、茄子)和菠菜

而另一些食物,即便本身的组胺不高,也可能促进人体自身释放组胺而造成问题。

这些食物包括橘子、草莓、木瓜和菠萝


事实上,对于健康人而言,一次性摄入大量的组胺也会产生症状。[2]

吃了不新鲜的海鲜造成的“组胺中毒”就是一个典型的例子。[3]

“组胺中毒”的症状和海鲜过敏的症状极为相似,同样包括皮疹、恶心、头痛、腹泻和呼吸困难。


③ 高发漫食物


许多患有消化问题的人会发现,他们吃很多东西都会出现腹胀、腹泻和产气过多的症状。

这种状况在肠易激综合征患者中尤为常见——而他们很可能是对发漫(FODMAP)不耐受。


所谓发漫,简单的说,就是一类可发酵的碳水化合物

其中包括:果聚糖、低聚半乳糖、乳糖、果糖、木糖醇和赤藓糖醇。


这些碳水化合物在小肠中容易聚集液体,而在大肠中容易产生气体。

对于一部分肠道特别敏感的人来说,这些液体和气体就容易给他们造成不适。

事实上,一喝牛奶就腹泻的“乳糖不耐受”就属于发漫不耐受的一种。


高发漫的食物在各种食物类别中都有存在:

高发漫的水果包括:苹果、桃子、樱桃和荔枝;

蔬菜包括:大蒜、韭菜、洋葱和芦笋;

谷物、坚果包括:小麦、开心果、腰果;

此外,绝大部分的豆类也都是高发漫的食物。


研究发现,许多肠易激综合征的患者在排除了高发漫的食物后,不仅症状能得到缓解,而且身体中的炎症指标也会得到改善。[4]


对于存在消化问题的人而言,发漫是需要留意的发物。


④ 小麦制品


小麦会造成的不仅仅是过敏。


小麦中的麸质是另一种疾病的重要驱动因素——这种疾病就是乳糜泻。

乳糜泻患者在进食麸质后,身体会产生自身免疫反应;

这种自身免疫反应会引起小肠的炎症,并最终会造成小肠绒毛的萎缩。


乳糜泻的常见症状包括:腹泻、腹痛、便秘、疲劳、体重减轻和严重的营养不良。

中医说的发物,到底是何物? 营养健康 第2张

在南方的一些地区,面食是被当成发物的。

一些老人认为,吃太多的面食会引起胃胀、便秘、头疼、眼涩和面部发肿。


而在古代,有许多名家甚至声称:“面食有毒”。[5]

这些人包括:唐代药王孙思邈、北宋医家董汲,北宋科学家沈括、以及南唐学士张洎。


孙思邈曾坚定地认为”面食有毒”。

他表示,自己曾亲眼看到过许多常吃面食的山西人和陕西人小腹发胀、眉毛脱落,最终在极度的痛苦中死去。

根据我们现在的理解,这种“有毒”针对的会是特定的人群。

但话说回来,孙思邈很可能是中国历史上第一位意识到乳糜泻存在的医者。


在全球范围内,乳糜泻的发病率为1%——而对于这1%的人来说,面食就不仅仅只是发物了——可以说是“毒物”


在乳糜泻之外,大约有6%的人群存在对小麦的敏感。

小麦敏感的人群,既不对小麦过敏,也不会因为小麦而产生自身免疫。

不过,他们在进食面食后仍然会出现各种症状。

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图:麸质/小麦敏感人群的肠道症状


中医说的发物,到底是何物? 营养健康 第4张

图:麸质/小麦敏感人群的肠外症状


最近的研究发现,在小麦敏感人群的直肠和十二指肠的黏膜中,均存在炎症的迹象(主要表现为嗜酸性粒细胞过多);而摄入面食则可能会加重这种炎症。[6]

此外,在人源化小鼠的模型中发现,小麦中的“胰蛋白酶淀粉酶抑制剂”能够加重肠道炎症和呼吸道的炎症反应。[7]


所以,对于基因易感或存在慢性炎症性疾病的人来说,小麦是一种需要被重视的“发物”。


“新发物”


不管是引起过敏、高组胺、高发漫的食物、还是小麦制品,你会发现发物多多少少都和“炎症”有关。

我们甚至可以说,大部分发物,都是可能引起炎症反应的食物。只不过,这些发物通常会因人而异。


而在近100年,由于食品工业的新起,我们的膳食中出现了一些新的食物。

它们大规模流行的时间还相当的短,以至于还未被我们的先辈纳入“发物”的范畴。

然而,其中的许多食物或食物成分却的的确确容易引起炎症或恶化疾病。

这包括:

①添加的糖(如白糖、果糖、高果糖浆);

②过量的精炼碳水(如大量的白米白面);

③不健康的脂肪(如反式脂肪、经过高温烹饪的植物油);

④许多食品添加剂(如大多数代糖、乳化剂、色素和香精)。


我们之前讲的4种类型的发物可能有着较大的个体差异;

而后面的这4类“新发物”却往往是广谱性的。

对于前面这4类,我们需要考虑个体的反应;

而对于后面这4类,则是人人都应该避免的“发炎食物”。


按照这样的分类,我们可以得到一个认识发物的全新框架。

中医说的发物,到底是何物? 营养健康 第5张

当我们有了这样的框架,我们会更明白,在繁冗复杂的发物中,哪些才是“我需要避免的发物”。


木森说


“发物”是一个传统的概念。

因为有这个概念,我们很早就意识到一个事实:错的人,在错的时间,吃了错的食物,会产生“错”的结果。


然而,一直以来,却少有人对发物进行过系统的总结和分类,以至于“只要你愿意,任何食物都能被归为发物”。


但站在前人的肩膀之上,我们可以用现代医学和营养学的视角去重新观察发物的理论。

我们会发现,传统的发物至少可以分为四类,分别是①引起过敏的食物;②高组胺的食物;③高发漫的食物;④小麦制品。


大部分的发物,都和“炎症反应”密切相关。

而许多随着食品工业而诞生的新食物,往往可以因为其“促炎症”的特性被归入发物的范畴。

它们是:①添加的糖;②过量的精炼碳水;③不健康的脂肪;④许多食品添加剂。


传统的发物往往因人而异,而“新发物”却常常是绝大多数人的发物。


在这个新的发物框架下,我们也许能学会更好地“吃与不吃”。

-END-

参考文献:

[1] Savage, J. H., & Johns, C. B. (2015). Food Allergy: Epidemiology and Natural History. Immunology and Allergy Clinics of North America, 35(1), 45-59.

[2] Wohrl, S., Hemmer, W., Focke, M., Rappersberger, K., & Jarisch, R. (2004). Histamine intolerance-like symptoms in healthy volunteers after oral provocation with liquid histamine. Allergy & Asthma Proceedings,25(5), 305-311.

[3] Hungerford, J. M. (2010). Scombroid poisoning: A review. Toxicon, 56(2), 231-243.

[4] Staudacher, H. M., & Whelan, K. (2017). The low FODMAP diet: recent advances in understanding its mechanisms and efficacy in IBS. Gut, 66(8), 1517-1527.

[5] 李开周. (2010). 宋朝南人不食面. 东西南北(3), 53-53.

[6] Carroccio, A., Giannone, G., Mansueto, P.,  Soresi M.,...& Florena, AM. (2018) Duodenal and Rectal Mucosa Inflammation in Patients With Non-celiac Wheat Sensitivity. Clinical Gastroenterology and Hepatology

[7] Bellinghausen, I., Weigmann, B., Zevallos, V., Maxeiner, J., Reisig, S., Waisman, A., ... & Saloga, J. (2018). Wheat amylase-trypsin inhibitors exacerbate intestinal and airway allergic immune responses in humanized mice. The Journal of Allergy and Clinical Immunology.

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