核心肌群、肩胛骨、髋关节肌群稳定性对运动康复有什么作用?

来源:运动康复 日期:2018年10月11日 浏览(56)

有些患者在出现身体损伤后,会采取运动康复的方法来进行治疗,但在临床上我们却发现,有些人的运动康复效果并不理想,有些甚至还会产生新的损伤,这是为什么?对此,我们一般会考虑的因素有:肌肉失衡、动作模式错误,以及结构性异常等,但很少会重视“三大近端稳定”,运动康复的重要意义。

核心肌群、肩胛骨、髋关节肌群稳定性对运动康复有什么作用? 运动康复 第1张


什么是人体的三大近端稳定?这个概念包括了腹部核心、肩胛骨稳定性和髋关节的稳定性。了解这三大稳定,将有助于我们预防并减少在运动康复中出现的各种问题。

文章导读

1、近端稳定性的重要意义

2、肩胛骨稳定肌群

3、腹部核心肌群

4、髋关节稳定肌群


近端稳定性的重要意义


首先我们会问,为什么近端稳定性如此重要?近端稳定,是远端灵活的基础”,这句话的含义是指,在没有近端稳定的情况下,我们无法实现远端的灵活行为


举个例子,以我们的上肢活动来讲,在没有很好地稳定住肩胛胸壁关节的情况下,我们没有办法让上肢做出各式各样的动作,譬如:搬运重物、擦窗扫地等。又比如,在做俯卧撑时,如果不能很好地稳定住肩胛骨,就会出现翼状肩胛等情况。


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近端稳定性是运动康复的基础,就好比只有先打好地基,才能在此基础上让万丈高楼平地而起。只有在稳定住我们的近端后,进行运动或康复才有可能取得良好的效果,否则的话,很可能既无法解决已有的旧损伤,又会在大量不正确的运动下,造成更多新的疼痛。那么,接下来,我们来逐一了解这三大近端稳定性。


肩胛骨稳定肌群


Ⅰ 肩胛胸壁关节


肩胛骨稳定性为我们提供上肢运动的核心,大家都知道,肩胛骨与肋骨共同构成了肩胛胸壁关节,它具备以下特征:


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1,虽然肩胛胸壁关节不具有关节的结构,但在功能上,仍被视为肩关节的一部分;

2 ,所有的肩胛骨运动,都是由互相协同且互相拮抗的肌肉共同完成的;

3 ,任何一块肌肉的收缩,都难以产生肩胛骨单一方向的运动。


由此,我们可以得到这样一个结论,无论是肩胛骨的稳定还是它的活动,都是由肌肉所提供的。


Ⅱ “X型交叉理论”


在《解剖列车》中,有一个“X型交叉理论”,它从“两条线”为我们解释了,所谓的肩胛骨的稳定性:


第一条线


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前锯肌与菱形肌。前锯肌使肩胛骨向上、向外、向前伸,菱形肌使肩胛骨向下、向内、向后缩。长期缩短的前锯肌,可使菱形肌拉长,常见于驼背患者;而如果是相反情况,则会使肩胛骨靠近棘突,出现军姿背。这两条肌肉的合力在横向上,提供了一个使肩胛骨紧贴于肋骨的力。


第二条线


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为下斜方肌与胸小肌。下斜方肌使肩胛骨向上、向内拉动,胸小肌于喙突上使肩胛骨向下、向内拉动,使肩胛骨在胸壁上向前倾斜。这两条肌肉的合力在竖向上,提供了一个使肩胛骨紧贴于肋骨的力。


对于大多数人来说,我们常常会表现出“上交叉”的体态。出现上交叉,就意味着前锯肌缩短无力,以及胸小肌紧张。因此,在处理相关问题时,可以先解决前锯肌和胸小肌的问题,再进行菱形肌与下斜方肌的锻炼。根据“X型交叉理论”,我们在训练肩胛骨稳定性时,也可以有意识地专门训练上述提到的那四块肌肉。


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在此,笔者还想特别提一下DNS对肩胛骨稳定性的理解。DNS认为,肩胛骨的稳定性也是由膈肌提供的,因为膈肌对肋骨的稳定从内部加强了肩胛骨的稳定


腹部核心肌群


“核心”


所谓的“”,并不仅仅只包含腹肌,还包括上面的膈肌,下面的盆底肌,后侧的多裂肌、回旋肌。这四组肌群共同构成了腹部核心肌群。


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核心肌群对我们非常重要,一个是外型,一个是身体的稳定性。举个例子,同样一个男孩子,当他有腹肌的时候,总是比大腹便便的时候更帅气,也更受女孩子的喜欢。


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“前馈机制”


而说到维持整体的稳定性,这里要提到“前馈机制”。所谓的前馈机制指的是,在人体四肢活动过程中,首先发力的应该是腹横肌,只有腹横肌发力了,别的部位才能灵活地做一些运动。这也就是说,只有我们的核心足够强大,才能保证身体完成各种想要完成的动作。


我们会发现,大多数的运动员都有很明显的腹肌,因为他们需要非常强大的核心,来帮助他们完成每一个动作。虽然重量级举重运动员、相扑运动员等看起来似乎“没有腹肌”,但事实上,他们的核心肌群更为强大。


髋关节稳定肌群


虽然在逐个关节理论中,我们将髋关节描述为灵活关节,但“灵活”不代表髋关节是散乱的。恰恰相反,如果髋关节不够稳定,我们的下肢就无法进行正常活动,并失去质量。接下来,我们将从髋关节的“静态稳定性”和“动态稳定性”来讲解。


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▼髋关节的静态稳定性


髋关节如果去除肌肉,可以看到以下结构提供它的静态稳定性,一个是相比于盂唇更厚的髋臼与股骨头,加上内部的圆韧带,二是四周的关节囊。


髋关节的动态稳定性

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我们都知道,盂肱关节的动态稳定由以下两部分提供:三角肌肱二头肌、喙肱肌提供竖向稳定,肩袖肌群提供横向稳定。


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髋关节与盂肱关节类似,也是由两部分肌群为其提供动态稳定:髋关节的外展肌提供竖向稳定,旋转肌群提供横向稳定。其中,外展肌包括臀中肌、臀小肌,旋转肌群包括梨状肌在内的短外旋肌、臀大肌,臀中肌的前、后束也有旋转功能,当然也别忘了,腰大肌也有外旋髋关节的功能,它也是腰椎重要的垂直稳定肌。


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为了防止运动康复时出现损伤,我们在训练的时候,首先要保证躯干核心的稳定,如果想要训练上肢,就一定要保证肩胛骨的稳定,如果要训练下肢,就要保证髋关节的稳定。

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