未来10年你患胃癌的风险有多大?

 天天健身   2019-01-18 20:43   139 人阅读  0 条评论

这是世界癌症研究基金会(WCRF),发布的有关胃癌发病率的数据。

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未来10年你患胃癌的风险有多大? 营养健康 第1张
未来10年你患胃癌的风险有多大? 营养健康 第2张
未来10年你患胃癌的风险有多大? 营养健康 第3张


大家肯定注意到了这几个信息:


1.东亚国家胃癌高发,尤其是中日韩

2.韩国胃癌发病率世界第一

3.男性的发病率远高于女性

 

虽然目前中国能统计到的胃癌发病率,低于日本、韩国;但由于人口基数庞大,中国实际上贡献了全世界一半以上的胃癌病例。

 

更残忍的是生存率。

 

2000-2014年全球癌症生存率变化趋势监测研究报告(CONCORD-3)显示:

 

胃癌的五年生存率,


韩国世界第一,为68.9%

日本紧随其后,为60.3%,

中国是35.9%。


而日本胃癌的10年生存率都有64.3%。

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为什么差别那么大?


国内外公认的解释是:中国胃癌人群发现时晚期的比例比较高。我国早期胃癌的诊治率低于10%,远远低于日本(70%)和韩国(50%)。

 

面对癌症这个强大的敌人,我们需要更全面的知识、更好的工具,保护自己,尤其是我们日渐年迈的父母。


而邻国的经验,值得我们借鉴。

未来10年你患胃癌的风险有多大? 营养健康 第5张

 

2016年,日本国立癌症研究中心向社会公开了一套胃癌风险预测工具。回答7个简单问题,就能预判今后10年罹患胃癌的风险程度。

 

这套工具,是一项时间跨度长达20年的、包含14余万人数据的大型队列研究的成果;除了胃癌,他们还发布了大肠癌、脑卒中等6个评估工具。

 

考虑到日本逆天的胃癌治疗效果,推荐大家一起来看看这个工具。

 

懂日语的,可以直接登陆下面网址测试;题目很简单,不懂日语也没大问题,能猜个八九不离十。

https://epi.ncc.go.jp/riskcheck/gastric/

 

我们也翻译了简易版癌症风险自测表,花一两分钟就能得到答案。

 

这里我给大家演示一下在线版:


未来10年你患胃癌的风险有多大? 营养健康 第6张

 

这是我的回答。


回答7个问题:年龄、性别、吸烟、高盐饮食、胃癌家族史、是否有幽门螺杆菌感染、是否有慢性胃炎。


底下蓝色的字母A,是根据日本的胃癌风险「ABC分类法」,给的结果。


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ABC分类法,是根据有无幽门螺杆菌感染有无慢性胃炎,来评估胃癌风险的一个方法。阴性就是没有感染。

  

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D 因为胃粘膜萎缩得太厉害,幽门螺杆菌都无立身之地了,所以风险最高。


我两个都是「没有」,所以是风险最小的A群。

 

根据这套评估系统,A群今后10年罹患胃癌的风险是0.06%。

 

这是个什么概念呢?你可以这么理解:今后10年里,每1万个A群的人中,可能有6人会得胃癌。


但这不是全部,还得看你的「造化」——再考虑其他风险因素,如抽烟、高盐食物、家族史。 


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看到右边的+-了么?我还是偶尔吃点咸鱼腊肉腌菜的,所以风险增加了。

 

最终得到的数字是:0.05%。

 

这个概率相当低了。但并不是说,未来10年你肯定不会那么倒霉,也不是可以胡吃海喝天天作的免死金牌。


最后有针对你的提醒:还是要善待你的胃,比如盐渍鳕鱼子、盐辛之类的高盐食物,一周不要超过1次,等等。

 

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 盐辛鱿鱼丝,byOcdp


盐辛是日本的一种腌渍食物,一般用各种海鲜的内脏、鱼籽,或者鱿鱼等海鲜加盐腌制,生的,一般做下酒菜,又咸又腥,普通人比较难接受。

 

查了日本的食物成分表数据,盐辛鱿鱼丝,每100g的钠含量是2700mg;


想起之前咱们写的某龙辣条,钠含量是2593mg/100g;而市面上很多酱菜的钠含量,都远高于这个数字。

 



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虽然这套评估工具,可选择的年龄范围是40-69岁,但40岁以下的年轻人,依然可以从中得到很多启发——

 

如果你有这些情况,可要小心了:


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幽门螺杆菌本身不致癌,但却是胃癌进击途中的帮凶。

 

幽门螺杆菌感染,可以引发慢性胃炎,时间久了会发展为胃溃疡、十二指肠溃疡,乃至胃癌。


世界卫生组织在1994年,将幽门螺杆菌感染列为I类致癌因子。


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  幽门螺杆菌入侵胃上皮细胞。By Zina Deretsky, National Science Foundation

https://www.flickr.com/photos/nsf_beta/4822021538/in/set-72157621768317570, 


所以,日本这套预测工具中,是否有幽门螺杆菌感染的权重很大。


给大家举个例子:


当我把吃腌渍食物的频率,从偶尔吃改为「每天吃」,其他回答不变时,最终的概率并没有变,都是0.05%。


无Hp感染+偶然吃:0.05%

无Hp感染+每天吃:0.05%


而当我把是否感染幽门螺旋杆菌的回答,改为「是」时,情况就变了:


无Hp感染+每天吃:0.05%

有Hp感染+每天吃:0.4%


如果同时还有慢性胃炎,那么概率进一步提高到0.74%

 

东亚国家胃癌高发,与幽门螺杆菌感染有很大关系。比如韩国的一篇报道称,韩国成年人中,每10人中有7人感染。中国成年人中的感染率约为50%。

 

不过,感染幽门螺杆菌≠得胃癌。感染者中只有15%-20%发生消化性溃疡,大约1%发生胃癌。


所以如果你查出感染,或者已经有胃溃疡,也不要慌(压力也伤胃),遵医嘱治疗,并注意饮食。

 

即使接受了除菌治疗,也不能保证胃癌风险为0。不管有没有感染幽门螺杆菌,都不应该贪吃高盐食物。


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高盐会刺激胃粘膜,引发胃炎。


而如果你已经有胃炎(胃已经很脆弱),或者感染了幽门螺旋杆菌(有帮凶),高盐饮食就是火上浇油。

 

还是模拟不同情况,通过数字变化感受下盐的威力:

 

C群,其他情况一样,有/无高盐饮食的情况下,胃癌风险有多大差异?

 

无高盐饮食:0.57%

每天高盐饮食:0.74%

 

日本的研究显示,男性中,吃盐最多的组患胃癌的风险,是吃盐最少组的2倍!换句话说,一个概率是1/1000,而另一个是1/500。

 

看过韩国中央日报上的一篇文章,标题是:韩国人为何会得胃癌?也检讨了韩国人的饮食习惯:

 

「韩国人的盐摄入量,是WHO推荐摄入量的4~5倍,辣白菜、炖菜、腌制食品、火锅、泡面,韩国人喜欢吃这些又咸又辣的食物。」

 

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有数据显示,二战后日本的平均食盐摄入量一直在下降的。从1975年的13.5g/d,到2010年的10.2g/d


而中国似乎不减反增。1982年是12.7g/d,2002年12.09g/d,2015年13.5g/d,男性更 。


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腌制盐渍食物除了高盐之外,还有一个问题就是亚硝胺。

 

亚硝胺类化合物是强致癌物,它是胺类物质和亚硝酸盐的产物。


腌渍鱼干、熏制品中含有大量胺类物质。而亚硝酸盐在自然界中广泛存在,我们吃的食物、喝的水中都有。

 

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既然技术进步给了我们更好的保存食物的手段——冰箱,那就好好利用起来。

 

多吃新鲜食物,尤其是蔬菜水果,一方面可以减少加工食品的摄入,另一方面也可以缓解高盐饮食的危害。


剩菜及时放进冰箱,也可以防止硝酸盐转化亚硝酸盐。美国在1930年代普及冰箱之后,胃癌发病率大幅下降。


如果一下子改变口味有些困难,那就多吃新鲜蔬菜吧,炒菜时多加点洋葱、大蒜也是好的。


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11%的胃癌与抽烟有关,而抽烟、大量喝酒都会破坏胃粘膜。

 

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胃癌发病率,男性几乎是女性的两倍多。爸爸需要多关心一下。


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 简易版胃癌风险预测工具


癌症的危险因素,大致可以范围内两类:我们能做的,我们不能做的。


年龄越大,越有可能得癌症,大多数癌症都如此——这是我们无法控制的。

 

而戒烟、少喝酒、多吃蔬菜水果、做筛查……这些事情,只要你愿意,都可以做起来


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[1]https://ganjoho.jp

[2]2014中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见

[3]https://www.wcrf.org/dietandcancer/cancer-trends/stomach-cancer-statistics\

[4]杨丽丽,席波, 中国成年居民2000--2015年膳食钠、钾摄入量变化趋势分, 中国公共卫生,2017.33(8)

[5]第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告

[6]左婷婷郑荣等,中国胃癌流行病学现状,中国肿瘤临床,2017,。44(1)

[7]Motoi Nishi, Lifestyle and Cancer after the Second World War in Japan, Journal of Tumor, 2014. 2(8): p. 197 - 201.

[8]Takachi R,et al. Consumption of sodium and salted foods in relation to cancer and cardiovascular disease: the Japan Public Health Center-based Prospective Study. Am J Clin Nutr. 2010 Feb;91(2):456-64

[9]韓国人はなぜ胃がんにかかるのかhttps://japanese.joins.com/article/j_article.php?aid=104381

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