急性扭伤和拉伤治疗与恢复程度

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扭伤和拉伤很多年轻人比较多见,尤其运动员之类的年轻人很容易发生下肢扭伤,下面给大家介绍一下组织结构工作原理,损伤急性期的处理方式及治疗与恢复程度。

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1,扭伤和拉伤的组织:

一般扭伤或者拉伤多数都是身体的软组织,包括:肌肉、肌腱和韧带,它们帮助身体运动,但不是骨骼的一部分。扭伤和拉伤是软组织损伤,一般都是韧带的损伤,也有些是肌肉扭伤或拉伤,应变是肌肉或肌腱组织的损伤。

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2,肌肉是如何工作的:

肌肉和骨骼系统的目的是让身体运动。肌肉直接通过肌腱附着在关节两侧的骨骼上。当肌肉收缩时,关节会在其运动范围内运动。你能感觉到在皮肤下运动的肌肉实际上是由许多称为束的小束肌肉纤维组成的。反过来,这些肌肉又是由单独的肌肉纤维组成的,这些纤维相互交联,使它们能够在筋膜内来回滑动。滑动在一起会导致肌肉纤维缩短,肌肉收缩并移动关节。当肌肉放松时,肌肉纤维回到休息位置,当纤维拉长时,关节可能回到原来的位置。肌肉向肌腱的转变是随着肌肉纤维在骨附着发生前向肌腱纤维的转变而逐渐发生的。每个肌腱的解剖结构不同,根据它们在体内的位置,肌腱部分可能很短或很长。应变是由过度拉伸的肌肉或肌腱造成的损伤,导致其纤维被拉断,失去充分收缩的能力。损伤的严重程度取决于受损组织的数量。肌肉纤维可能只是拉伸、部分撕裂或完全撕裂。肌肉或肌腱劳损最常见的原因是过度使用,这会削弱组织纤维。肌肉和关节也可能被迫进行他们没有准备或设计的运动,拉伸并可能损坏周围的肌肉或肌腱。一次压力事件可能导致受伤,或者在多次重复运动(过度使用)后可能逐渐导致受伤。损伤可发生在三个区域:肌肉本身,肌肉纤维向肌腱纤维过渡的肌腱交叉点,或肌腱本身。

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2,应变按损伤的严重程度分为三个等级:

一级应变通常会引起一些肌肉纤维的拉伸。

二级品系损伤较大,部分肌纤维损伤或撕裂。

三级应变是肌肉完全断裂。


3,关节如何工作?

关节被称为韧带的厚组织带稳定,这些组织带只允许关节向特定方向运动。某些关节在多个平面中移动。因此,需要一组以上的韧带来保持关节的正确对齐。韧带固定在关节两侧的骨头上。如果韧带拉伤或撕裂,这种损伤称为扭伤。


4,扭伤分级制度与应变分级制度相似;

1级:扭伤发生在韧带纤维被拉长但没有撕裂的情况下。

2级:扭伤是韧带部分撕裂的损伤。

3级:韧带完全撕裂或断裂时,

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5,什么导致扭伤或拉伤?

当身体处于物理压力下时,会发生扭伤和拉伤。在这种情况下,肌肉和关节被迫进行他们没有准备或设计的运动。一个伤害可能是由一个单一的压力事件引起的,也可能是在多次重复运动后逐渐引起的。通常,损伤机制包括将肌腱单元或韧带过度拉伸,导致肌肉、肌腱或韧带纤维受损。


6,扭伤和拉伤通常发生在发生部位:

(1)踝关节扭伤是关节最常见的损伤之一。通常,损伤的机制是迅速“滚动”或“扭动”脚踝,然后向内旋转(倒置),使脚底开始向上(仰卧)。这会导致脚踝外侧或外侧的韧带拉伸和损伤,虽然常见且多为轻度扭伤,但有些踝关节扭伤也可能很严重。


(2)膝盖扭伤是常见的运动损伤,经常成为头条新闻,因为它们有可能终结职业运动员的职业生涯。膝关节有四个韧带,可以充当铰链关节、弯曲(弯曲)或伸展(矫直)。内侧和外侧副韧带以及前后交叉韧带使膝关节保持在一条直线上,并由股四头肌和肌腱辅助。当运动员完全撕裂膝关节前交叉韧带(acl)时,称为该交叉韧带的3级损伤。

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例如:车祸后颈部受伤是很常见的。虽然鞭打是一个非医学术语,但它准确地描述了汽车突然停止时,头部和颈部剧烈前后弯曲时的运动。当身体的其余部分用安全带和/或安全气囊固定时,头部是一个摆动的状态,可以继续移动。肌肉和韧带都将颈部骨骼(颈椎)固定在适当的位置,施加在这些结构上的压力会导致严重的疼痛和损伤。有时候,椎骨没有受到损伤,但是支撑和稳定骨骼的韧带被撕裂,造成明显的疼痛和肿胀。有时,这些损伤会导致颈部变得不稳定,使脊髓有受伤的危险。


(3)手腕受伤也很常见,因为我们用手来完成许多任务。通常情况下,手腕会因为摔倒而受损,但重复性的任务和单一的攻击性动作也可能导致疼痛。由于施加在关节上的力,有些运动比其他运动更容易受伤。在棒球、足球、保龄球和网球运动中,投掷运动会造成运动伤害。在滑板、滑雪板和滑雪运动中,伸出手摔伤也可能会导致运动伤害。


(4)拇指和手指也可能受伤。滑雪者或猎场看守者的拇指是拇指底部的一种扭伤,尺骨副韧带横跨掌指关节,拇指与手相连,这种韧带在抓握和捏捏动作中保持拇指稳定。它最常在摔倒时受伤,在摔倒时拇指被迫离开手掌,就像滑雪者摔倒时,滑雪杆将拇指推向一个尴尬的方向。

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7,肌肉:肌肉拉伤可能涉及到进行工作所需的任何身体部位。下背部疼痛和痉挛是重复性提起损伤的常见结果,但在错误的时间或位置上只需要一次扭动或转动,就会引起背部肌肉纤维的伸展和痉挛。低背部劳损是最常见的损伤。

肌肉需要在运动的关节周围保持良好的平衡。例如,肌肉可能因过度使用或失衡而受损。大腿前部的股四头肌伸展膝盖,并由大腿后部弯曲膝盖的股后肌腱平衡。过度弯曲或矫直会导致肌肉纤维撕裂。运动和稳定臀部的肌肉容易受伤。腹股沟损伤或腹股沟拉伤是通常将大腿向内移动到身体中部的髋部肌肉拉伤。当腿像劈开一样被拉离身体时,加合物就会被拉伸并可能被损坏。

我们用手臂和手进行各种活动,手臂肌肉(二头肌三头肌)和前臂肌肉可能会因剧烈的抬举、推拉、抓举、扭转或任何其他你能想象的手臂和手试图完成的活动而紧张。


8,胸壁肌肉:可以被拉扯或拉伤,因为活动像抬举一样具有攻击性,或者看起来像打喷嚏或咳嗽一样无害。胸部外侧大肌肉(胸肌)或肋骨间肌肉(肋间肌肉)的急性应变可引起剧烈疼痛,并可拟似肋骨断裂的疼痛。

躯干的核心肌肉,包括腹壁肌肉和背部肌肉,使躯干保持稳定,通常是手臂和腿部提升和推动的动力来源。这些肌肉可以通过许多不同的活动来拉紧,这些活动需要躯干弯曲、伸展或扭转。

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9,扭伤的症状和体征是什么?

扭伤或拉伤的第一个症状通常是疼痛,尽管可能会延迟症状的出现,直到出现肌肉痉挛。受伤人员可能无法回忆导致受影响区域受伤的特定事件。例如,一个油漆房间的人可能会在每天重复刷头顶的工作后发生,这是因为炎症、肿胀和痉挛可能需要时间(从几分钟到几小时)才会出现。

疼痛总是一种表示身体有问题的症状。这是向大脑发出的警告信息,即应保护肌肉或关节不受进一步伤害。在工作、运动或运动中,疼痛可能在特定事件后发展,或在多次重复运动后逐渐发展。

肿胀几乎总是伴随着受伤而发生,但可能需要几分钟到几小时才能被注意到。每当韧带、肌肉或肌腱的纤维受损时,就会发生一些炎症和出血。(如皮肤表面的瘀伤)可能需要时间加以注意。由于疼痛和肿胀,身体开始倾向于受伤部位。这可能导致受伤区域周围的肌肉痉挛。在受伤部位附近可能会感觉到肌肉的硬结。

疼痛、肿胀和痉挛的结合会使身体进一步保护受伤部位,导致使用困难。跛行是身体试图保护受伤腿不受负重影响。

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10,颈部应变:

需要大量的肌肉来保持头部在肩膀上的最佳稳定性,并允许它向多个方向旋转。斜方肌和胸骨肌是常见的损伤,它们是完成颈部转动工作的大型肌肉。附着在颈部骨突起上的较小的肌肉也会紧张。根据受伤情况,可能会发生持久的严重疼痛和痉挛。颈部扭伤是一个非医学术语,它描述了颈部的张力和扭伤,并伴有剧烈的屈伸损伤。许多结构可能是疼痛的来源,治疗结果取决于涉及的结构,从肌肉到肌腱,韧带到神经。

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11,什么时候才能恢复正常的日常活动?

什么时候才能完全康复,虽然扭伤或拉伤可能需要数周才能完全愈合,但恢复活动的时间可能要短得多。许多轻微的肌肉拉伤会在几天内自行消退。虽然伤者可以相对迅速地恢复到完全活动状态,但肌肉可能无法完全愈合,承受过大压力的能力较低,而且仍可能更容易发生将来的复发性损伤。同样,扭伤的关节可能会在几周内恢复功能,但可能需要几个月才能完全愈合并恢复到完全的强度和稳定性。


特殊情况:

由于位置和功能,一些肌肉拉伤的愈合时间比其他肌肉拉伤的愈合时间长。


胸壁肌肉拉伤:

帮助我们呼吸的肌肉就像风箱一样运作。胸壁扩张将空气吸入肺部。当胸壁肌肉受伤时,愈合时间可以用周来衡量,而不是天。肌肉不能休息,因为他们每5到6秒要呼吸一次。当胸壁受伤时,覆盖胸部前部并帮助手臂举起的胸肌,位于肋骨之间的肋间肌和上背部肌肉都会痉挛。无论肋骨是否断裂或瘀伤,或肌肉是否绷紧,当胸壁移动且受损肌肉伸展时,深呼吸可能会引起剧烈疼痛。虽然受伤的手臂可以放在吊带上休息,或者拐杖可以用来支撑受伤的腿,但是很难停止呼吸。这意味着每分钟12-14次,受伤的肌肉需要工作和伸展。每一次呼吸都是痛苦的,会延迟愈合。胸壁肌肉拉伤可能需要数周才能痊愈。

虽然用绷带包扎胸部可能有助于缓解不适,但不建议采用这种治疗方法。深呼吸和完全扩张肺部对于防止最常见的胸壁损伤并发症(肺炎,肺部感染)是很重要的。

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12:扭伤和拉伤的预后如何?

治疗拉伤或扭伤的目的是使患者恢复正常的体力活动水平。何时可以完成,恢复的时间取决于具体的伤害。手臂肌肉劳损可能在一到两天内随着休息、冰敷、压迫和抬高而消除,扭伤的脚踝可能需要两到四周。然而,一个撕裂的膝前交叉韧带,这是真正的3级扭伤,可能需要手术和数月的物理治疗和康复。

扭伤或拉伤后的治疗目标是使患者恢复到受伤前的功能水平。恢复的持续时间取决于受伤的程度和身体的哪个部位受损。对所有损伤最重要的治疗是让时间恢复和愈合。康复受伤可能涉及家庭运动项目,也可能是正式的物理治疗项目。不管怎样,修复身体需要时间和精力,患者应该清楚地了解什么是预期的修复损伤。一些可能有用的问题包括

扭伤是指支撑关节的韧带异常拉伸或撕裂。

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13,应变是肌肉或肌腱的异常拉伸或撕裂;

扭伤和拉伤可能是由重复活动或一次过度使用造成的。

扭伤或拉伤的诊断通常可以在卫生保健专业人员记录受伤历史并进行体检后进行。根据情况,可能需要X光、CT扫描或MRI来帮助作出或确认诊断。

医生根据肌肉、肌腱或韧带的损伤程度对扭伤和拉伤进行分级。肌肉或韧带完全撕裂的三级损伤被认为是最严重的拉伤或严重扭伤。

当刚受伤得时候,静止、冰敷是初步处理的关键。(48小时内冰敷)

大多数扭伤和拉伤会随着时间的推移而消退,但有时可能需要其他治疗,包括物理治疗和手术。消炎药可能有助于减轻疼痛和炎症的损伤。除药物治疗外,还可针灸物理治疗。一般除非手术不可得损伤外,手法或针灸物理治疗就可,无副作用又快。

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